PDF搜索网——免费PDF文档、TXT电子书下载网站!

所在位置:PDF搜索网 > PDF文档 > 社会科学 >
哈里森胃肠病学与肝病学双语版pdf免费版

哈里森胃肠病学与肝病学双语版pdf免费版

类型: 社会科学 时间: 2021-04-02 作者: 暂无 大小: 341M
0.0

文档介绍

详情简介

哈里森胃肠病学与肝病学双语版pdf

《哈里森胃肠病学与肝病学(英文)》是一部内科学经典名著,享有“内科学著作之父”的美誉,作者是娄格·福斯。本书强调基础与临床的整合,汇集了本领域内最新的进展,感兴趣的欢迎下载学习借鉴

内容简介

娄格、福斯编著的《哈里森内科学》是一部内科学经典名著,享有“内科学著作之父”的美誉。本系列丛书强调基础与临床的整合,汇集了本领域内*的进展,不但内容具有权威性和先进性,

而且语言规范、地道。无论是临床医生、教师还是医学生,有这样一套原版经典专著放在案头,经常翻阅,不但可以获取医学知识,对提高专业外语水平也大有裨益。 《哈里森胃肠病学与肝病学》为其中一册,是内科学各亚科领域的权威教科书。

相关内容部分预览

肝不好的4个"怪象"

提醒:肝不好的人,清晨起床后会有4个"怪象"

1、尿黄如茶

因肝损伤后,人体内胆红素浓度过高,会随尿排出体外,引起尿液发黄的情况。这种情况与上火、喝水少引起的尿液发黄并不相同,只有在肝病得到控制时,才会逐渐消失。

2、疲惫无力

如果你总是早起觉得疲倦、浑身乏力,就要小心是肝脏出现问题了。因为肝脏受损以后,导致机体对营养物质的汲取出现问题,造成身体营养不良的原因。

3、刷牙出血

肝脏出现问题以后,其对人体凝血功能产生影响,凝血因子下降,从而导致牙龈出血,皮肤瘀斑等异常出血情况发生。

4、食欲不振

如果早起不想吃东西,还伴随有恶心、呕吐的感觉,就要小心肝脏的健康状况了。

因为肝脏中的一些酶参与人体的消化,在肝脏受损以后,酶的数量减少,消化功能受到影响,就会出现食欲不振的情况。

肝病的表现症状

1、肝不好,头发先知

①两鬓长白发——肝胆两虚;

②头发很油、掉发严重——肝火旺盛;

③头发颜色偏黄——肝血亏虚;

④头顶出现白发——肝肾两虚;

⑤发际线出现白发——肝脾血不足。

2、肝不好,眼先知

①视线模糊——肝血不足;

②眼睛干涩,眼疲劳——肝阴亏虚;

③眼红有血丝——肝火旺盛;

④眼睛发黄——肝胆湿热;

3、肝不好,脸先知

①口苦口臭——肝火旺,浊气上逆;

②长斑长痘——肝毒堆积,内分泌失调;

③脸色暗黄——肝血不足,滋养不够;

4、肝不好,看手脚

①指甲易断——肝血不足;

②指甲竖线——肝功能衰弱;

③手掌红斑——肝脏疾病;

④手背青筋暴露——肝气郁结;

⑤脚底粗糙脱皮——肝受损,代谢能力下降;

5、肝不好,看情绪

①入睡困难,早醒——肝火旺盛

②情绪暴躁、爱生气——气郁化火

③经常放屁——肝郁气滞

④抑郁焦虑——肝气不舒

这4种行为最伤肝,尽量少做

1、生气

怒伤肝,怒气瞬间爆发出来,会导致肝气横逆、肝阳暴涨;而强憋着、找不到疏解的方式,也会导致肝气郁结,极易引发胃痛、腹痛、便烂、头痛、胸闷、月经不调、乳腺增生、子宫肌瘤、色斑、高血脂、脂肪肝、高血压等等。

2、睡眠不足

睡眠不足,可以说是万病的源头!五脏六腑都得不到休息,超负荷工作,抵抗力便逐渐下降了。而睡眠不足、熬夜对于肝来说也是致命伤害,极容易引起肝脏供血不足,影响肝脏细胞的营养滋润,而原本肝不好的朋友,在睡眠上更是马虎不得!

3、用眼过度

老话说,肝藏血,开窍于目。眼睛的健康和肝脏功能息息相关。长期使用电脑、看电视、看手机,或者长时间看书,都是久视,会造成用眼过度。所以说,久视伤血,很容易使肝血不足。

4、暴饮暴食

三餐要有规律,定时、定量,切忌暴饮暴食。东西吃太多会增加胃肠负担,诱发脂肪肝。暴饮暴食既损害胃肠道健康,也容易造成体内自由基大大增加,自由基越多,肝脏功能受损就越严重。

最容易增加肝脏负担的6种食物

1、酒精

酒精的中间代谢产物乙醛可直接损伤肝脏,从而诱发酒精肝、脂肪肝以及酒精性肝炎、肝硬化甚至肝癌等。

2、肥肉

肥肉中的嘌呤,是各种瘦肉精及化工饲料毒素的集散地。过量食用是各种急慢性疼痛的最主要罪魁祸首,是血管硬化的最直接诱因,也是各种结石的最大加工厂。

3、方便面

加工食品中含有防腐剂和食品添加剂,大量食用后会加重肝脏解毒、代谢能力,从而加重肝脏负担、诱发肝损伤。

4、腌菜

亚硝酸盐可在胃内合成亚硝胺,从而变成一种强烈的化学致癌物,而诱发肝癌。

5、烧烤

研究发现烟熏、烘烤后的食物,含有具有致癌作用的,损伤肝功能。

6、油条

美国研究发现早餐吃油条是最大营养误区。过量或长期吃油条是脑病与肝病的主要帮凶。

中医推荐养肝小经方

1.枣杞黄芪茶

配方:红枣30克,枸杞子20克,黄芪15克。制法:将黄芪、红枣洗净,放入清水锅中煮沸,再转小火续煮10分钟。然后加入枸杞子煮约2分钟。即可滤入杯中饮用。

功效:枸杞保养肝脏、促进血液循环、明目、利尿、助消化、滋阴润肺。黄芪味道甘醇,可补气、活血、养颜、润肤、强壮体能、加速糖的代谢与脂肪分解。红枣补气、促进血液循环、保养心脏。常喝枣杞黄芪茶可保持活力、增强免疫力。

2.决明菊花山楂茶

配方:决明子10克,菊花5克,山楂15克,或以上三味按一样比例,以沸水冲泡,加盖焖约30分钟即可。

功效:用于肝胃积热,饮食不香的干眼患者。

3.黄花保肝茶

配方:黄花菜10克,五味子5克,甘草8克,枣(干)5克。将黄花菜、五味子、生甘草、红枣放入大茶缸中,用沸水泡5分钟。

功效:调养肝脏,有效辅助治疗肝炎肝硬化。

4.四子饮

配方:决明子、枸杞子、女贞子、菟丝子,各5克。沸水冲泡饮用。

功效:滋补肝肾、清利头目、清肠通便、退翳明目。

5.玫瑰菊花茶

配方:玫瑰花6克、菊花2-3朵,沸水冲饮。

功效:玫瑰花调和肝脾,理气和胃,养血调经,美容养颜,在《本草纲目》中已有论述。玫瑰性温,味甘微苦,最明显的功效就是理气解郁、活血散淤和调经止痛,几乎适用于从青春期到更年期的所有女性。

什么是肝性脑病?

大部分肝性脑病是由肝硬化引起;

其他病因有:重症肝炎、爆发性肝衰竭、原发性肝癌、严重胆道感染、妊娠期急性脂肪肝等;

诱因:

①高蛋白饮食:通过增加肠内氨的产生,引起肝性脑病;

②消化道出血:每100ml血液中含蛋白15-20g,胃肠内出血可使肠内产氨和其他有害物质增加,出血后低血压、低血氨,可提高脑细胞对有害物质的敏感性,出血引起的肾功能不全、尿素经肾排出减少,滤入肠道的尿素增加,肠道产氨增加,使血氨升高;

③感染:使代谢率增加,分解代谢增强,从而增多内生性氨量,感染使组织耗氧增加,促使肝、脑、肾损害加重;

④碱中毒:血液PH升高时,体内NH4+转化为NH3,NH3极易通过血脑屏障进入脑中,引起肝性脑病;

⑤利尿剂:使体内K+排出过多,引起代谢性碱中毒,过度利尿可引起有效血容量不足、及肾功能不全;

⑥放腹水过多:引起有效血容量不足和肾功能不全;

⑦便秘:食物残渣久留于肠道内,有利于氨和其他有害胺类物质产生与吸收;

⑧腹泻:肠内菌群增多,产氨增加,引起水电解质丢失和有效循环血量不足;

⑨低血压:增加脑细胞对氨和有害物质敏感性,还可引起肾功能不全;

⑩药物:镇静催眠麻醉药物等可直接作用于神经细胞;此外,任何可损伤肝细胞的药物也会加重肝性脑病。

以上这些原因引起肝性脑病的机制是什么?

目前关于肝性脑病的机制有以下假说。

? 氨中毒

氨代谢紊乱引起氨中毒是肝性脑病、特别是门体分流性肝性脑病的重要发病机制;

消化道是氨产生的主要部位,氨以非离子型氨(NH3)和离子型氨(NH4+)两种形式存在;

氨在肠道内的吸收主要是以NH3弥散入肠粘膜,当结肠内PH>6时,NH4+转变为NH3(有毒),大量弥散入血;PH<6时,则NH3从血液转至肠腔,随粪便排出;

健康的肝脏,可将门静脉输入的氨转变为尿素和谷氨酰胺,使之极少进入体循环;

肝衰竭时,肝脏对氨的代谢能力明显减退,当有门体分流存在时,肠道的氨不经肝脏代谢而直接进入体循环,血氨增高;

游离的NH3有毒性,且能通过血脑屏障,对脑功能有很多影响,如①干扰脑细胞的三羧酸循环,使大脑细胞能量供应不足;②增加脑对中性氨基酸的摄取,他们对脑功能具有抑制作用;

③脑星形胶质细胞含有谷氨酰胺合成酶,当脑内氨浓度升高,谷氨酰胺合成增加,谷氨酰胺是很强的细胞内渗透剂,其增加是肝性脑病脑水肿发生的重要原因;④氨可直接干扰脑神经的电活动。

前述的许多诱因均可导致氨的产生和吸收增加,改变脑组织对氨的敏感性以及损害脑功能。

? 神经递质的变化

①γ-氨基丁酸/苯二氮卓(GABA/BZ)神经递质:

大脑神经元表面GABA受体与BZ受体及巴比妥受体紧密相连,组成GABA/BZ复合体,共同调节氯离子通道;

复合体中任何一个受体被激活均可促使氯离子内流,进而使神经传导被抑制;

弥散入大脑的氨可上调脑星形胶质细胞BZ受体表达,引发肝性脑病。

②假性神经递质:

食物中芳香族氨基酸可转变为酪胺和苯乙胺,若肝对酪胺和苯乙胺的清除发生障碍,此两种胺可进入脑组织,在脑内经β羟化酶的作用分别形成β羟酪胺和苯乙醇胺,后两者化学结构与正常神经递质去甲肾上腺素相似,

但不能传递神经冲动或作用很弱,称之为假性神经递质,会使神经传导发生障碍;

③色氨酸:

正常情况下色氨酸和白蛋白结合不易通过血脑屏障,肝病是白蛋白合成降低,加之血浆中其他物质对白蛋白的竞争性结合造成游离的色氨酸增多,游离的色氨酸可通过血脑屏障,

在大脑中代谢生成5-羟色胺(5-HT)及5-羟吲哚乙酸,两者都是抑制性神经性递质,参与肝性脑病的发生。

以上就是引起肝性脑病的机制。

前述病因和诱因可导致氨产生和吸收增多,通过以上机制最终导致肝性脑病。


本文标签: PDF下载华与华方法哈里森胃肠病学与肝病学

免费安全
展开
  • 下载热度榜
  • 编辑推荐榜